вакуумная система родовспоможения KIWI

Расположение акушера

Акушер должен сидеть на стуле до тех пор, пока головка плода не достигнет выхода из таза, так чтобы тракция проводилась в направлении вниз, одновременно опуская предлежащую часть путем поддерживания точки максимального изгиба на линии (или слегка за линией) оси таза.

По достижении головкой плода выхода из таза акушер должен постепенно изменить направление тракции снизу вверх. При этом наиболее удобным для работы становится положение стоя.

При экстракции с поворотом из среднего таза, акушеру, возможно, будет удобнее встать на одно колено при первом вытягивании для направления тракции книзу.

При этом всегда следует поддерживать визуальный контакт с роженицей, для обеспечения свободного общения и выполнения ею инструкций акушера.

Нажмите на купол чашечки большим
пальцем свободной руки и дотроньтесь до
краев чашечки чтобы предотвратить соскаль
зывание чашечки с головки плода или опре
делить первые признаки ее смещения. В
соответствии с эти снижайте силу тракции
Поместите указательный палец
свободной руки на головку плода и
определите ее опускание.
Осуществляйте тракцию по линии оси
таза и продвигайте головку плода к
промежности с каждым сокращением матки
Для достижения максимальной
эффективности и наилучших результатов,
осуществляйте тракцию в направлении,
перпендикулярном чашечке. Однако, при
проведении процедуры тракции с поворотом в
среднем тазе, зачастую необходимо
производить тракцию в косом направлении;
при этом следует соблюдать особую
осторожность, так как силы, возникающие при
такой процедуре, могут привести к
соскальзыванию чашечки.
Соблюдайте осторожность! Качающие
или вращающие движения из стороны в
сторону могут также привести к
соскальзыванию чашечки
Во время каждой потуги осуществляйте
постоянную тракцию
Прекращайте тракцию между потугами
или если Вы услышите шипение воздуха
(признак потери разрежения)
Снижайте разрежение (до желтой зоны
индикатора) между потугами, если этого
требуют правила Вашего лечебного
учреждения.
повторяйте шаги до рождения головки.

Продвижение

Первое вытягивание (тракция) должно привести к некоторому изгибу и наклону головки плода. В конце второго вытягивания головка должна подойти к дну таза; при третьем вытягивании должно произойти полное или частичное рождение головки.

При сильных потугах и должном старании роженицы родоразрешение должно происходить следующим образом:

1 или 2 тракции для вакуумной
экстракции при выходном предлежании,
2 или 3 тракции для вакуумной
экстракции при низких предлежаниях,
3 или 4 тракции при процедурах в
среднем тазе

Примечание: Если при тракции нарушено направление или приложена избыточная сила, может произойти сброс разрежения. Перед повторной установкой чашечки обследуйте головку плода на наличие травм и вновь определите предлежание и положение плода.

НЕ ВРАЩАЙТЕ, НЕ КРУТИТЕ И НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ ЧРЕЗМЕРНЫХ УСИЛИЙ.

ЕСЛИ ЧАШЕЧКА СОСКАЛЬЗЫВАЛА ДВА РАЗА, НЕ УСТАНАВЛИВАЙТЕ ЕЕ ПОВТОРНО!

Родоразрешение

После рождения головки сбросьте
разрежение с помощью клавиши открытия
клапана.
Снимите чашечку с головки
новорожденного.
Завершите родовспоможение
обычным образом.

После родов

Сразу же после рождения осмотрите
головку но-ворожденного на предмет
повреждений; обратите внимание на место
прикрепления чашечки.
Если возникает подозрение на
кровоизлияние в подшлемное
пространство, внимательно и тща-тельно
осмотрите всю головку новорожденного.
Убедите родителей в том, что родовая
опухоль головки исчезнет в течение
нескольких часов после родов, а след от
чашечки пропадет через несколько дней.
В течение последующих суток
проводите регулярные осмотры места
прикрепления чашечки на головке
новорожденног

		Мм	Дюйм	См
Кг/см 2	кПа	рт.ст.	рт.ст	в.ст.	PSI	Бар
0,13	13	100	3,9	134	1,9	0,13
0,27	27	200	7,9	268	3,9	0,26
0,41	40	300	11,8	402	5,8	0,39
0,54	53	400	15,7	536	7,7	0,53
0,68	67	500	19,7	670	9,7	0,66
0,82	80	600	23,6	804	11,6	0,79
0,95	93	700	27,0	938	13,5	0,92
1,03	101	760	29,9	1018	14,7	1,00

Вакуумная система родовспоможения KIWI

Родоразрешение через естественные родовые пути